О проведении Всемирного Дня сердца 29 сентября 2018 года

        Болезни системы кровообращения (БСК) остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек. Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения на июль 2018 года составил 601,4 (на аналогичный период 2017 года - 602,4) на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 47% от всех случаев смерти. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 24 миллионов человек.

        Всемирный День сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная Федерация сердца призывает политиков, медиков, общественные организации и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта. В 2018 году темой Всемирного дня сердца выбран призыв: «Моё сердце, твоё сердце. Пообещай своему сердцу...». Основное внимание в этом году уделяется таким факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. ВОЗ заявляет, что 80% случаев преждевременной смерти от БСК можно было бы избежать, устранив эти основные факторы риска.

        Четыре года назад здания и достопримечательности по всему миру во Всемирный День сердца начали подсвечиваться красным светом, чтобы помочь повысить осведомленность людей об убийце номере один - сердечно-сосудистых заболеваниях. Акция получила название «Подсвети мир красным». Это мощный визуальный символ борьбы с преждевременной смертностью от БСК. В прошлые годы красная иллюминация загоралась на Столовой горе в Южной Африке, на фонтане Jet d'Eau в Женеве, на небоскребах Скай- Тауэр в Новой Зеландии и Ворота Востока в Китае, на статуе Христа в Рио-де-Жанейро, на Больших пирамидах в Египте. В этом году Россия присоединится к данной Акции.

        В Московской области за последние года произошло значительное снижение (на 32%) уровня смертности от БСК: с 858,8 на 100 тыс. населения в 2012 году до 545,5 на 100 тыс. населения в 2017 году. Это позволило сохранить жизни более 19000 жителей Подмосковья в год.

        Развитие всех неинфекционных заболеваний, как правило, происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска. Факторы риска - это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше. Выявить их проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившееся заболевание - они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки болезни. Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска БСК - наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность. По результатам мониторинга распространенности факторов риска в Московской области, повышенное артериальное давление выявляется у 28% мужчин и у 37% женщин, повышенный уровень холестерина -у 42% мужчин и женщин, курят 29% мужчин и 10% женщин, употребляют в пищу недостаточное количество овощей и фруктов 44% мужчин и 50% женщин, избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела >25 кг/м2) выявляется у 64% мужчин и 69% женщин, злоупотребляют алкоголем- у 11 % мужчин и 3% женщин, низкая физическая активность определяется у 47% мужчин и у 49% женщин.

        Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек.


Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения на июнь 2017 года составил 614,6 (за аналогичный период 2016 года - 635,3) на 100 тыс. человек. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 24 миллионов человек.


        Всемирный День сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная федерация сердца призывает политиков, медиков, общественные организации и частных лиц активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта.


        В 2017 году темой Всемирного Дня сердца выбран призыв: «Поделись силой своего сердца». Акцент делается на изменении образа жизни для профилактики сердечно¬сосудистых заболеваний во всех группах населения.

        В Московской области создана и функционирует многоуровневая система медицинской профилактики. Бесплатная для населения профилактическая помощь направлена на сохранение и укрепление здоровья и помогает предупреждать, а когда это невозможно, своевременно выявлять и лечить наиболее важные неинфекционные заболевания. За последние годы большие усилия были направлены на создание в Московской области сети сосудистых центров, врачи которых оказывают специализированную помощь пациентам с инфарктами миокарда и инсультами, и на реорганизацию службы скорой помощи. Все это привело к существенному снижению уровня общей смертности, который с 2012 года снизился на 12% (с 14,3 на 1000 населения в 2012 году до 12,6 на 1000 населения в 2017) и, в особенности, уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, который снизился на 37% (в 2012 году - 878,5 на 100 тыс. населения, в 2017 году - 553,5 на 100 тыс. населения), что позволяет сохранить более 12 тысяч жизней в год.
        Развитие всех неинфекционных заболеваний, как правило, происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска. Факторы риска - это условия, при наличии которых вероятность наступления болезни становится выше. Выявить эти факторы проще и дешевле, чем впоследствии диагностировать и вылечить уже развившееся заболевание - они могут быть обнаружены задолго до того, как появятся первые признаки болезни.
        Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти населения. К факторам риска этих болезней относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность. По результатам мониторинга
распространенности факторов риска в Московской области, повышенное артериальное давление выявляется у 33% мужчин и у 39% женщин, повышенный уровень холестерина -у 42% мужчин и у 46% женщин, курят 26% мужчин и 10% женщин, употребляют в пищу недостаточное количество овощей и фруктов 46% мужчин и 49% женщин, избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела >25 кг/м2) выявляется у 68% мужчин и 71% женщин, злоупотребляют алкоголем- 12% мужчин и 4% женщин, низкая физическая активность определяется у 41% мужчин и женщин.
        Основное внимание Всемирного дня сердца в этом году уделяется таким факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как низкая физическая активность и нерациональное питание.
Физическая активность (ФА) - это любые движения тела при помощи мышечной силы, сопровождающиеся расходом энергии (выражающейся в килокалориях), включая физическую активность на работе, в свободное время, а также обычные виды ежедневной физической деятельности. Низкая физическая активность является одним из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Физическая нагрузка делится на 3 уровня:
                1. Низкая физическая активность - соответствует состоянию покоя, например, когда человек спит или лежа читает, или смотрит телепередачи;
                2. Умеренная физическая активность - уровень, при котором несколько повышается частота сердечных сокращений и остается ощущение тепла и легкой одышки, например, при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах;
                3. Интенсивная физическая активность - это нагрузка, которая значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки («не хватает дыхания»), например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору.

Физические нагрузки делятся на аэробные и анаэробные нагрузки:
                • Аэробная нагрузка — нагрузка, носящая длительный характер со средней интенсивностью с частотой минимум 3-5 раз в неделю, с интервалом между тренировками 1- 2 дня. Виды аэробной нагрузки: ходьба, бег, водная аэробика, танцы, езда на велосипеде.
                • Анаэробная нагрузка — кратковременная интенсивная физическая нагрузка (различные силовые упражнения) с частотой 2-3 раза в неделю. В упражнениях должны быть задействованы крупные мышцы. Возможно использование тренажеров, утяжелителей или вес собственного тела. Виды анаэробной нагрузки: тяжелая атлетика, прыжки со скакалкой, ходьба по лестнице вверх и др.
        Необходимо чередовать анаэробные и аэробные нагрузки (анаэробные нагрузки 2-3 раза в неделю и аэробные нагрузки 3-5 раз в неделю).
        Минимальный уровень ФА — его необходимо поддерживать, чтобы достичь тренированности сердечно-сосудистой системы — 30 минут в день (время занятий для достижения указанного уровня ФА может быть суммировано в течение дня, но длительность одного занятия должна быть не менее 10 минут) или 150 минут в неделю. При этом мы можем потратить 150 ккал в день. Например: 30 минут ездить на велосипеде (проехать 8 км); 30 мин jo' танцевать (быстрые танцы); 30 минут ходить пешком (пройти 3 км).
        Золотой стандарт (оптимальная физическая нагрузка) - 10000 шагов в умеренном и быстром темпе в день.
        Рекомендуемые уровни физической активности для трех возрастных групп:
                • Дети и подростки в возрасте 5-17 лет должны заниматься физической активностью средней и высокой степени интенсивности не менее 60 минут в день. Физическая активность свыше 60 минут в день дает дополнительные преимущества для здоровья. Большая часть ежедневной физической активности должна приходиться на аэробную нагрузку. Физической активностью высокой интенсивности, включая упражнения по укреплению мышц и костных тканей, следует заниматься как минимум 3 раза в неделю. Для детей и подростков физическая активность предполагает игры, состязания, занятия спортом, пешеходные и велосипедные прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, оздоровительную гимнастику, танцы, работу по дому, подвижность в школе.
                • Взрослые люди в возрасте 18 - 64 лет должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или выполнять аэробные упражнения высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья взрослые люди должны увеличивать время выполнения аэробных упражнений средней интенсивности до 300 минут в неделю, или выполнять занятия аэробикой высокой интенсивности до 150 минут в неделю. Для взрослых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную деятельность (т.е. работа), домашние дела, игры, состязания, спортивные занятия в рамках ежедневной деятельности.
                • Взрослые люди в возрасте 65 лет и старше должны уделять не менее 150 минут в неделю аэробным занятиям средней интенсивности, или не менее 75 минут в неделю аэробным занятиям высокой интенсивности. Каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут. Взрослые люди этой возрастной категории с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие, предотвращающие риск падений, 3 или более дней в неделю. Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю. Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься с учетом своих возможностей и выполнять рекомендации врача. Если пожилые люди не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, им следует выполнять упражнения, соответствующие их возможностям и состоянию здоровья. Для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше физическая активность включает активность в период досуга, передвижений (например, ходьба пешком или езда на велосипеде), профессиональной деятельности (если человек еще работает), домашние дела, игры, спортивные занятия и деятельность в рамках повседневной жизни.
        Рациональное питание - неотъемлемая часть здорового образа жизни. Это обязательная профилактическая мера, необходимая для предотвращения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы питание было здоровым, необходимо соблюдать определенные правила:
                Правило № 1 «Энергетическая сбалансированность»
Энергия, которая потребляется с пищей = энергии, израсходованной на обменные процессы + физическую активность. Человеку, профессия которого не связана с физическим трудом, достаточно 2000 ккал/сут. (1200 ккал - обмен веществ, 500 ккап - работа, быт, 300 ккал - физические тренировки).
                Правило № 2 «Полноценность по содержанию пищевых веществ»
Для этого питание должно быть разнообразным по макронутриентному составу (содержать достаточное количество белка, сложных углеводов, как можно меньше потреблять насыщенных жиров и простых углеводов); содержать достаточное количество овощей и фруктов (более 500 г или пять порций в день); содержать поваренной соли менее 5 г в день. Больше потребляйте ненасыщенные жиры (орехи, морская дикая рыба и морепродукты, растительное масло как заправка к салату). Утоляйте жажду обычной водой.
                Правило № 3 «Дробное питание»
Питание должно быть дробным (3-4 раза в сутки); регулярным (в одно и то же время); последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
                Правило № 4 «Кулинарная обработка»
Отдавайте предпочтение приготовлению продуктов на пару, в духовой печи, отвариванию и запеканию.
                Правило № 5 «Потребление алкоголя»
Для мужчин - не более 30 г алкоголя, для женщин - не более 15 г, в пересчете на чистый спирт.
                Правило № 6 «Ежедневное потребление медленноусвояемых углеводов»?
Включайте в ежедневный рацион продукты из цельного зерна, бобовые.
                Правило № 7 «Минимум быстроусвояемых углеводов» - кондитерские изделия, сахар, сладкие газированные напитки.

Учитывая приоритет профилактической направленности здравоохранения, Московский областной центр медицинской профилактики рекомендует организовать следующие информационно-просветительские мероприятия, приуроченные к Всемирному дню сердца:

                - Присоединиться к Акции, которая проводится во многих городах мира - подсвечивать красным светом здания, достопримечательности, различные объекты в городах как символ присоединения к борьбе с болезнями системы кровообращения.
                - Широко проинформировать население о проведении мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний через СМИ, разместить информацию на Интернет- порталах муниципальных образований, ЛПУ, а также в социальных сетях, используя макеты с инфографикой (в приложении);
                - Во взаимодействии с представителями образования, соцзащиты, спорта и молодежной политики, культуры, организовать проведение массовых акций «Здоровый город» (оздоровительные зарядки, флешмобы, спортивные соревнования, танцевальные разминки) с вовлечением молодежи и общественных волонтерских организаций, деятельность которых направлена на пропаганду здорового образа жизни.