Анкета
стационарного больного

Анкета опроса больных по изучению мнения об удовлетворённости стационарной помощью с целью повышения её качества.


Как долго Вы ожидали госпитализации в приемном отделении больницы?
Меньше часа
От одного до двух часов
От двух до трех часов

Как часто Вас осматривал лечащий врач?
Ежедневно
Через день
Через два дня
Два раза в неделю

Довольны ли Вы своим лечащим врачом?
Да
Нет
Не совсем

Если Вы недовольны или не совсем довольны врачом, то отметьте, пожалуйста, причины недовольства:
Излишняя поспешность в работе
Недостаточное внимание к больным
Нетактичное обращение с больными
Не может расположить к себе больного
Кажется Вам недостаточно знающим в вопросах лечения Вашего заболевания
Другие причины

Осматривал ли Вас в процессе лечения заведующий отделением?
Да
Нет

Удовлетворены ли Вы обследованием и лечением?
Да
Нет

Как Вы оцениваете работу врачей отделения в целом?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно

Как Вы оцениваете работу медицинских сестер отделения в целом?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно

Удовлетворены ли Вы состоянием палаты, где Вы лежали?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить

Удовлетворены ли Вы состоянием и частотой смены белья?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить

Удовлетворены ли Вы питанием?
Да
Нет
Затрудняюсь ответить

Как Вы расцениваете работу больницы?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно

Если Вы не удовлетворены или не вполне удовлетворены работой больницы, то укажите причины:
Невнимательное отношение врачей
Отсутствие необходимых медикаментов
Невнимательное отношение среднего персонала
Невнимательное отношение младшего персонала
Невозможность получить необходимую помощь без «материального поощрения»
Другие причины

Как Вы оцениваете состояние своего здоровья на момент выписки из больницы?
Отлично
Хорошо
Удовлетворительно
Неудовлетворительно

Как изменилось состояние Вашего здоровья в процессе лечения в стационаре?
Улучшилось
Не_изменилось
Ухудшилось

В каком отделении Вы лечились?


У какого врача Вы лечились?

Укажите ФИО врачей, которые профессионально и добросовестно относятся к своим обязанностям:

Укажите ФИО медсестёр, которые профессионально и добросовестно относятся к своим обязанностям:

Ваши личные дополнения к анкете:

Ваше имя:


Ваш E-mail:


Ваш номер телефона: